A.                Allgemeines

 

A.1.     Handhabung

 

A.2.     Rechtsgrundlagen

 

B.                Verarbeitung

 

B.1.     Allgemeine Beschreibung

 

B.2.     Vereinbarung

 

B.3.     Verarbeitungen (mögliche Meldungen der Krankenanstalten/der

                        Landesfonds, Rückmeldungen)

 

B.4.     Datensicherung

 

C.                Datenübermittlung

 

C.1.     Allgemeines zur Datenübermittlung von einer Krankenanstalt/Landesfonds

                        an einen Krankenversicherungsträger

 

                        C.1.1. Fehlerbehandlung

 

C.2.     Übermittlung an das Datensammelsystem der Sozialversicherung bei der

                        Oberösterreichischen Gebietskrankenkasse

 

                        C.2.1. Anmeldeformular zum Datensammelsystem

 

C.3.     Übermittlung auf Datenträger von einer Krankenanstalt/Landesfonds an

                        einen Krankenversicherungsträger

 

                        C.3.1. Datenträger, Übermittlungsarten je Versicherungsträger

 

                        C.3.2. Technische Datensatzformate

 

C.4.     Übermittlung von einem Krankenversicherungsträger an eine Kranken-

                        anstalt/Landesfonds

 

                        C.4.1. Erstellung von Rückmeldungen durch den zuständigen Kranken-

                                   versicherungsträger

 

D.                Datenfelder

 

D.1.     SART - Satzart

 

D.2.     VPNR - Vertragspartnernummer

 

D.3.     AUFZL - Aufnahmezahl

 

D.4.     FANU - Fallnummer

           

D.5.     KOST - Kostenträger (leistungszuständiger)

 

D.6.     VSTR - zahlungszuständiger Versicherungsträger

 

D.7.     KOMM - Kommentarsatz

 

D.8.     VSNR (AVSNR) - Versicherungsnummer

 

D.9.     AKGR (AAKGR) - akademischer Grad

 

D.10.  GESCHL - Geschlecht

 

D.11.  VGR - Versichertengruppe/Kategorie

 

D.12.  FECO - Fehlercode

 

D.13.  KONR - Kostenstellennummer

 

D.14.  PROJ - Projekt

 

D.15.  BEST - Bestandsbezeichnung

           

D.16.  OBUS - Ordnungsbegriff der übermittelnden Stelle

 

D.17.  DVST - datenübernehmender Versicherungsträger

 

D.18.  GBER - Gültigkeitsbereich

 

D.19.  EREIG - Ereignisanzeige

 

D.20.  KANKZ - Anstaltsart-Kennzeichen

 

D.21.  FKRA - Abteilung Funktionscode

 

D.22.  KLAS - Klasse

 

D.23.  PAR - Unabweisbarkeitsparere, Gutachten

 

D.24.  STAAT – Staatsbürgerschaftsschlüssel

                        ESTAAT – Staatenschlüssel

 

D.25.  ASTAND - Familienstand

 

D.26.  ANGE - Angehörigeneigenschaft

 

D.27.  FREVER – Fremdverschulden

 

D.28.  URS - Ursache für Behandlung

 

D.29.  KOME - Kostenmeldung

 

D.30.  VLAENG - Verlängerungsbewilligung

 

D.31.  DAT1 .....

 

D.32.  ENDE - Fristende

 

D.33.  KUAB - Ablehnungsgrund für Versichertenzuständigkeit

 

D.34.  VKBEFR - Verpflegskosten-Beitragsbefreiung

 

D.35.  VTAGE - Vortageanzahl auf Kostenbeitrag

 

D.36.  ENTS - Entlassungsschlüssel

 

D.37.  DIAGQ - Diagnosenqualifikation

 

D.38.  ENTART - Art der Entbindung

 

D.39.  RM15 - Rückmeldung mit SART K15

 

D.40.  VERSOND - Sonderleistungsnummer

 

D.41.  EBH - Entbindungsheimpflegekennzeichen

 

D.42.  KVAB - Ablehnungsgrund für Leistungserbringung stationär

 

D.43.  RDNOT - Rückmeldung Entlassung

 

D.44.  BETREU - Art des Betreuungsscheines

 

D.45.  AVAB - Ablehnungsgrund für Leistungserbringung ambulant

 

D.46.  GEN -Genehmigungsvermerk

 

D.47.  TEAB - Teilablehnung

 

D.48.  FOKZ - Folgesatzkennzeichen

 

D.49.  DVERS - Datensatzversion, Versionsnummer der Satzstrukturen

 

D.50.  ARBU - Arbeitsunfall/Berufskrankheit

 

D.51.  NOTF – Medizinischer Notfall

 

D.52.  BEGUT - Befundung/Begutachtung

 

D.53.  MUTTER - Leistung infolge einer Schwangerschaft

 

D.54.  REZG1, REZG2 - Rezeptgebührenbefreiung

 

D.55.  SPENDE - Spende von Körperteilen

 

D.56.  METHOD - Untersuchungs- bzw. Behandlungsmethode - AUFGELASSEN

 

D.57.  TRUNK - Offensichtliche Trunkenheit

 

D.58.  SUCHT - Offensichtlicher Suchtgiftmissbrauch

 

D.59. RAUF - Verdacht auf Raufhandel

 

D.60.  KIND - Kind (als Angehöriger)

 

D.61.  AMBA - Ambulanzbehandlungsart

 

E.                Datensätze

 

E.1.     Identifikationsteil

 

E.2.     Vorlaufsatz

 

E.3.     Schlusssatz

 

E.4.     Aufnahmeanzeige, Ereignisanzeige

 

E.5.     Versichertenzuständigkeitserklärung

 

E.6.     Entlassungsanzeige

 

E.7.     Leistungsdaten stationär

 

E.8.     Kostenmeldung stationär Regresse/Ausländerverrechnung/Zugeteilte

 

E.9.     Kostenmeldungsanforderung

 

E.10.   Kommentar

 

E.11.   Leistungsdaten ambulant

 

E.12.   Entlassungsanzeige-Rückmeldung

 

E.13.   Ausländerverrechnung-Rückmeldung

 

E.14.   Behandlungsbeitrag Ambulanz

 

E.15.   EKVK-Datenmeldung

 

 

F.                 Datendrehscheibe Hauptverband

 

F.1.     Vermittlung von Daten zwischen den Krankenversicherungsträgern -

                        Datendrehscheibe Hauptverband

 

                        F.1.1.  Übermittlung vom Krankenversicherungsträger an den Hauptverband

 

                        F.1.2.  Übermittlung vom Hauptverband an den zuständigen Kranken-

                                   versicherungsträger

 

                        F.1.3.  Übermittlung von Empfangsbestätigungen

           

G.                Datei Behandlungsbeitrag Ambulanz

 

G.1.     Umfang und Inhalt der Datei Behandlungsbeitrag Ambulanz

 

G.2.     Onlineabfrage und -änderung der Ambulanzdaten

 

                        G.2.1. Bildschirm KA-Behandlungsbeitrag Ambulanz

 

                        G.2.2. Bildschirmauskunft und -änderungsdienst

                                   Behandlungsbeitrag Ambulanz

 

                        G.2.3. Bildschirm KA-Behandlungsbeitrag Ambulanz – Fallübersicht Auskunft

 

                        G.2.4. Bildschirmauskunft Behandlungsbeitrag Ambulanz - Fallübersicht

 

            G.3.     Protokollierung der Bildschirmzugriffe

 

                        G.3.1. Monatliche Auswertung der Bildschirmzugriffe auf Datenträger

 

                        G.3.2. Onlineabfrage der Zugriffsprotokolle

 

H.        Alte Datensatzversionen

 

            H.14.   Behandlungsbeitrag Ambulanz - Version 01